診療内容 / 料金表PRICE LIST

料金表

当院の料金表はすべて税込み価格（消費税10%）で表示しております。括弧内には税抜き価格を記載しています。

書類

項目	価格（税込）
診断書	3,300円 (税抜 3,000円)
診断書（英語） ^※1	11,000円 (税抜 10,000円)
登園・登校許可書	550円 (税抜 500円)
与薬依頼書	550円 (税抜 500円)

※1 英語の診断書は後日になる場合があります。
You may receive a medical certificate in English at a later date.

保育所におけるアレルギー疾患生活管理指導表、学校生活管理指導表（アレルギー疾患用）、病児・病後児保育指示書に関しては、保険診療でお書きいたします。

自費診療・健診

保育園/幼稚園/学校関連

項目	価格（税込）
乳幼児健診 ^※1	5,500円 (税抜 5,000円)
乳幼児健診（4か月未満） ^※1	1,100円 (税抜 1,000円)
入園前健診	3,300円 (税抜 3,000円)
入園後定期健診 ^※2	3,300円 (税抜 3,000円)

※1 医療機関乳幼児健康診査受診票をお使いいただければ無料です。生後12か月（13か月未満）までに３回受診することができます。母子健康手帳交付時にお渡ししている健診券綴りの受診票に記載のある有効期間内にお使いください。

※2 当院と提携している保育園に所属の場合は窓口負担はありません（保育園負担、または保育園でまとめて徴収）。

予防接種

項目	注射名	価格（税込）
２種混合ワクチン	DTビック	13,200円 (税抜 12,000円)
3種混合ワクチン	トリビック	13,200円 (税抜 12,000円)
4種混合ワクチン	クアトロバック皮下注シリンジ	11,000円 (税抜 10,000円)
A型肝炎	エイムゲン	18,700円 (税抜 17,000円)
BCGワクチン	乾燥BCGワクチン（経皮用・1人用）	6,600円 (税抜 6,000円)
B型肝炎	ビームゲン注0.25ml	5,500円 (税抜 5,000円)
B型肝炎	ビームゲン注0.5ml	5,500円 (税抜 5,000円)
MRワクチン	ミールビック	13,200円 (税抜 12,000円)
インフルエンザワクチン	インフルエンザHAワクチン 0.25ml（6か月以上3歳未満）	4,400円 (税抜 4,000円)
インフルエンザワクチン	インフルエンザHAワクチン 0.5ml（3歳以上13歳未満）	4,400円 (税抜 4,000円)
インフルエンザワクチン	インフルエンザHAワクチン 0.5ml（13歳以上）	4,400円 (税抜 4,000円)
おたふくかぜワクチン	おたふくかぜ生ワクチン	6,600円 (税抜 6,000円)
子宮頸がんワクチン9価	シルガード9水性懸濁筋注シリンジ	33,000円 (税抜 30,000円)
メンクアッドフィ筋注	髄膜炎球菌ワクチン4価	25,300円 (税抜 23,000円)
水痘ワクチン	乾燥弱毒生水痘ワクチン	7,700円 (税抜 7,000円)
日本脳炎ワクチン	ジェービックV	6,600円 (税抜 6,000円)
破傷風トキソイド	沈降破傷風トキソイド	4,400円 (税抜 4,000円)
風疹ワクチン	乾燥弱毒生風しんワクチン	7,700円 (税抜 7,000円)
不活化ポリオワクチン	イモバックスポリオ皮下注	8,800円 (税抜 8,000円)
ロタウイルスワクチン	ロタテック内用液2ml	8,800円 (税抜 8,000円)

横浜市の定期接種の対象者であれば、公費で接種ができます。

上記は定期接種の対象外や、任意接種の料金表です。

流通・在庫状況によっては、お引き受けできない場合があります。

検査

項目	価格（税込）
尿検査 ^※1	2,200円 (税抜 2,000円)
血液型検査	3,300円 (税抜 3,000円)
麻疹抗体検査（IgG、EIA法） ^※2	4,400円 (税抜 4,000円)
風疹抗体検査（IgG、EIA法） ^※2	4,400円 (税抜 4,000円)

※1 尿健診を受診済みで、医療機関での精査を指示された場合などは、保険診療内の診察となります。

※2 麻疹や風疹に現在感染しているかどうかの検査ではなく、抗体をもっているかどうかの検査です。

アレルギー検査（MAST36、C-CAPなど）は、医師が必要と判断した場合に、保険診療として行います。

頭の形

項目	価格（税込）
ヘルメット代 ^※1	330,000円 (税抜 300,000円)
ヘルメット交換	165,000円 (税抜 150,000円)

※1 ヘルメット作成後の診察・定期スキャン代を含みます。

心理・発達

項目	価格（税込）
カウンセリング(25分) ^※1	4,400円 (税抜 4,000円)
カウンセリング(50分) ^※1	7,700円 (税抜 7,000円)
WISC-V知能検査 ^※1	22,000円 (税抜 20,000円)
新版K式発達検査 ^※1	18,700円 (税抜 17,000円)